肝硬化、肝癌、膽道阻塞 中醫藥治療案例

肝硬化、肝癌、膽道阻塞 實際案例

• 姓名徐先生
• 編碼1905013
• 初診求診時56歲
• 主症肝硬化、膽道阻塞、肝癌
• 檢查B型肝炎、 GOT 34 、GPT 24 、rGT 164、ALP 175
• 主訴因腹水、全身性黃疸、食道出血、住院一個月。 經檢查肝硬化，肝內一腫瘤、瘤體約六公分，生於門靜脈膽道，形成嚴重復水、黃疸、出血，住院期間已做人工膽管，肝癌生長部位評估尚無法做手術或其他藥物處理。 求診時，膽紅素仍高、倦怠、全身乏力、腹脹、腹水、午後發熱、睛黃、皮膚黃、口乾、小便量少、睡眠品質差
• 脈象脈沉緩濇
• 舌苔白膩淡
• 處方食前予 秦艽別甲散、茵陳蒿湯、青蒿、別甲、香附、半枝蓮、綿茵陳、天龍、南星、食後與牛黃解毒丸各一個月
• 療程回診時，潮熱已退，但症狀改善不多。食前同上藥加白豆蔻、蒲公英、金銀花、越鞠湯，去秦艽別甲散、食後牛黃解毒丸。三個月後回診，中間又做一次膽管支架，膽紅素仍偏高、出血結紮一次，但精神、體力改善很多。同上藥 食前加仙方活命飲、桃仁，食後 牛黃解毒丸 各一個月，持續治療觀察中。
• 預後詳細評估其檢查報告，顯然延誤了治療的先機，以致病況如此嚴重，要達到完全痊癒，並不樂觀，在求診時，已詳加告知病患本人及家屬，由於本人意志堅強，決定以中、西合併方式治療，在三個月的治療期間，雖精神、體力已有明顯改善，但肝指數、黃疸指數時高時低，食道曾出血結紮一次，腫瘤體積雖未增大也未見縮小。由於腫瘤生長的部位阻礙了膽道與門靜脈通路，藥物作用力較低，是否能真正痊癒、預後並不樂觀，這需要很大的耐心與毅力。